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糖尿病高血压患者应该积极防范肾病等并发症
   发布时间:2023-04-06 17:33   来源:未知
  年醫學科接連收治了5名腎功能不全的老年患者,有的乃至已發展為尿毒癥。醫生了解到,這些患者均有多年的糖尿病或高血壓病史,因擔心長時間服藥的副作用,沒有癥狀就不吃藥,導致不行挽回的健康丟失。 68歲的王奶奶有10余年的糖尿病病史,但她總擔心長時間吃藥副作用大、會發生耐藥性,一向沒有規則服用降糖藥,只有不舒服時才測血糖,血糖高了就吃一點藥,感覺好些又停藥。上一年,王奶奶兩次因糖尿病酮癥入院,出院後,依然沒有規則服用降糖藥物。最近,老人因臉部、雙腿浮腫顯著,被家人送到長沙市中心醫院老年醫學科就診。入院完善查看後,血壓、肌酐嚴重超標,確診為尿毒癥。經過腎病科會診行血液透析醫治,肌酐逐步下降,浮腫好轉。   
  70歲的陳爺爺有20多年的高血壓病史,一向沒有定時監測血壓,也未標準服用降壓藥,只是在血壓增高時臨時服用。近來,他呈現胸悶、氣促不適,自測血壓高達175/90毫米汞柱,在家自行服用了降壓藥,血壓沒有顯著下降,才由家人送至醫院。住進老年醫學科完善查看後,查看結果提示腎功能、心功能不全。依據患者病況,進行利尿、抗心衰、降壓等醫治後,狀況逐步好轉。      長沙市中心醫院(南華大學隸屬長沙中心醫院)老年醫學科副主任、主任醫師陳偉表明,糖尿病患者長時間不規則服用降糖藥物、連續吃藥簡單令血糖在短期內大起大落,高血糖時形成微血管病變,引起蛋白尿,然後導致腎功能不全,乃至發展為尿毒癥,最顯著的癥狀便是全身水腫。不少高血壓老年患者,覺得血壓高一點也沒有顯著不適,憑自己的感覺用藥,長此以往,導致血壓波動很大。高血壓腎病正是由於長時間的血壓增高,導致腎小球動脈硬化,呈現對腎功能損害形成。   
  「糖尿病、高血壓患者應該活躍防備腎病等並發癥。」陳偉提醒,應堅持規則用藥、定時復診,依據專業醫生的建議調整醫治方案;每年定時進行腎功能、尿蛋白查看;糖尿病患者日常要註意操控熱量的攝入,依據腎功能的監測狀況,操控蛋白質的攝入量;高血壓患者要嚴格操控食鹽的攝入量,活躍管理血脂和血糖。
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