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中国实用护理杂志

2019年04月20日 14:03

中国实用护理杂志

    取消门诊输液,是一次重大医疗纠偏。然而,要改变长期痼疾,又绝非易事。南京市各大医院作何反应?门诊输液患者会否“移步”急诊?卫生主管部门又如何实施监管?本报记者进行了采访。

  

  

    张建国,主任医师,教授,博士生导师。首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任,北京市神经外科研究所功能神经外科研究室主任,癫痫临床医学北京市重点实验室副主任,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组主任委员,中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员,亚洲癫痫外科协会及中国抗癫痫协会常务理事。

  

    昨日下午,医院工作人员已向冯女士一家道歉,双方达成和解。

  

    “早上十点不到,医院就陆续排满了各种微创手术患者,颈椎病的、腰椎病的、膝关节病的,一天下来有十来台手术……”据微创手术专家曹奔主任介绍,“像这种手术量‘井喷’的情况在峰会期间并不少见,尤其最近几天,我们的手术团队忙得都没时间吃饭。”

    一旦遇有重伤、复合伤患者时,眼科将与急诊科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、内科、外科、神经外科、骨科等科室进行联合治疗。

  

    刘:我国是在1998年才开始建立“血管外科”的,当时只有北京协和等三家医院有,那时候主要的病是脉管炎、雷诺病之类的,人们觉得都不是要命的病,事实上,全身哪一处没有血管?任何器官组织都需要血液供应,所以血管外科的病会涉及全身,一旦涉及到关键器官,比如心脑,马上就要出人命的,心梗、脑梗就是那里的血管梗塞了。

  近日,33岁的武汉市第三医院烧伤科女医生蒋梅君成了“网络红人”,她在网上“直播”自己烫伤急救的过程,引来不少网友点赞,称她的急救方法很实用。

   小小肚脐眼有时也会派上大用场,最近,湖北省中医院泌尿专科专家“借道”肚脐将一个超级胖子体内的肾盂肿瘤成功取出。

  

  

    2015年3月,患慢性粒细胞白血病七年的李女士到同济医院就诊,希望能圆她的母亲梦。由于害怕持续服药会导致胎儿畸形,她婚后一直不敢怀孕。周剑锋教授查阅国内外文献发现,虽然慢性粒细胞白血病不会遗传,但是服药期间妊娠导致胎儿异常的几率高达40%,且容易早期流产。李女士经过了七年标准治疗,相关预测指标显示她是复发低危人群,周剑锋教授等专家决定,对李女士进行停药监测。2016年10月,李女士产下一名健康宝宝,她停药的一年半时间里也未出现发病迹象。

  

  

  

  

  

    39健康网记者在同仁医院现场看到,实施“不限号”十天之后,医院的就医秩序良好。在就诊高峰时段,眼科门诊以往排长队,大厅水泄不通、看不到地面的局面并没有出现,取而代之的是就诊人数相对较少。“这说明患者已经适应了预约就诊、分时段就诊”,张罗说,“约了上午十点就诊就十点来,约了下午3点就诊就下午三点来,没有必要一大早八点都挤到医院,这才是真正的理性就医。” 

    卢一丽说,自己的一些应对招数可能在部分人看来是反面教材。因为女儿生病,她从不纠结到底吃不吃消炎药、输不输液。她认为,病情到了那个时候,该吃药就得吃,该输液就得输。一些家长总担心吃消炎药、输液不好,其实多虑了!女儿小时候口炎比较严重,一发病就吃不下东西,更别说吃药了。通常是熬了3天后,卢一丽就带女儿去补液,“这样才有体力啊”!

    现在得冠心病的人,普遍出生在上世纪四十到六十年代,那个时候物质匮乏,生活困难,甚至缺营养。他们身体的代谢系统,一直适应着那样的环境。改革开放了,物质极大丰富,可以随便吃喝,但是你的“代谢记忆”仍旧是以前的,应对不了突然增加的热量,于是就出现了“代谢综合征”,后者的损伤就是心脑肾这三个最关键器官的血管,就算是再好的介入技术,投资再大,也不过是“马后炮”。所以,我愿意花更大精力在健康宣传上,特别是在健康人群中,这样的教育更有价值,估计50年后,心脏病医生会轻松一点,因为现在的青少年逐渐增加了健康意识。

  

  

  

    北京晨报:病人对医学的不理解是医患纠纷的原因之一。

    从微信挂号的形式来看,可以节省时间,如果不是急病我会采用这种方式。

    国家《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划(征求意见稿)》要求,到2020年,力争完成使100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供10项以上中医药技术服务等总体目标。这意味着未来五年内中医人才队伍需进一步扩充,“城区卫生服务中心早已实现中医服务100%覆盖,短腿的还是原‘老五县’。”操海明表示,解决用人难题,我市将力推基层医务人员“区管院用”尽快破题实施,即:将区域内新招聘的医学生人事关系集中到具备资质的区级卫生人才服务机构管理,在区级医院岗位培训后,由区级卫生部门按照竞聘上岗、积分选岗、双向选择等方式,安排到基层医疗卫生机构工作。“无论在哪里,享受的待遇都一样,这一用人办法将可缓解城区集聚力强、郊区无人问津的尴尬,逐步形成区域平衡”。

    对于病情确需上转的患者,家庭医生及其团队将及时转诊,并且由于家庭医生团队具有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源,可以方便签约居民优先就诊和住院。待患者上级医院明确诊断、稳定病情后,可以下转回社区,由家庭医生团队继续负责患者的诊疗、康复等工作。

    六大举措

  

  

    10月2日晚8点多,市区水佐岗附近发生一起车祸,造成一中年女士髋关节骨折,被紧急赶来的急救车送往省人民医院救治。10月4日中午,鼓楼区青石村附近一市民骑电瓶车摔伤,造成手腕部骨折,急救人员赶到现场检查固定后,被紧急送往中大医院继续治疗。“今年国庆节期间雨水较多,给市民的出行安全带来了不小的隐患。”市急救中心相关负责人介绍,该中心7天内共接到各类摔伤、车祸高达500多例,占总出车数的26%。

  

    清华大学经济管理学院医疗健康管理研究中心专聘主任、中国医院协会疾病与健康管理专业委员会主任委员周生来告诉《生命时报》记者:“以上所述的情况的确是我国许多医生面临的现状。我在担任安贞医院任副院长时,从员工体检数据发现,医生常见的前五种慢病,要远远高出社会体检平均值。”他认为,导致医院医生身体堪忧主要有两方面原因。客观上,就医体系不科学,医生工作压力大。患者都往三甲医院跑,医生总有看不完的病人,根本顾不上吃饭,睡眠不足更是常见。另外,医生主观上也缺乏健康意识,比如,饮食不科学、抽烟、喝酒等。

    马锐华(脑卒中),陈步星(冠心病),郭彩霞(高血压),钟厉勇(糖尿病)

    霍勇:我们发现,我国3亿高血压患者中,50%至80%为伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压,其脑卒中的发生风险,可以增加至正常人群的10倍至28倍。这是因为我国人群特有的与同型半胱氨酸代谢相关的亚甲基四氢叶酸还原酶的高遗传突变率,以及饮食习惯造成的机体低叶酸摄入,这些导致了我国人群血浆同型半胱氨酸水平显著高于国外人群,这种患者发生心脑血管疾病的风险,比普通人高。这种“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压,在2008年被命名为“H型高血压”。“H”一语双关,既指hypertension(高血压),又指同型半胱氨酸(Hcy)升高。

  

    1、公立医院的“公益性”与市场机制。

    并列第3名:带行为礼仪不佳的孩子一同前去 138票

    在一轮又一轮的抗生素整治风暴之下,民众对“抗生素”“耐药”等词已是高度敏感。早前,广东药学院公共卫生学院副教授姚振江在国际学术期刊《科学报告》上发布一项研究经媒体报道就引发公众热议和担忧,其研究团队在广州地铁7条线路上采集了320个乘客常触碰位置的样本,检测出2.5%的样本含有“超级细菌”——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。这种细菌对抗生素有较强抗药性,一旦感染最严重时可致死亡。

    市政府人事任免的信息显示,2013年4月,潘伟彪被任命为市卫生局副局长,当时,卫生局和计划生育局还没有合并。潘伟彪的行政级别从正科提拔成副处。同年9月,潘伟彪兼任东莞市市属公立医院管理中心副主任。

  

  

    2012年,禄护仓在一场庭审中无意间发现,当年县卫生防疫站给儿子接种的“流行性出血热双价灭活疫苗(I型+II型)”,居然与一种“肾综合征出血热双价灭活疫苗”共用一个批准文号——“国药准字S19990020”。禄护仓意识到,当年儿子打的疫苗可能有问题。

  

  

  

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审核: 责编:peili