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2012医疗改革

2019年04月20日 14:04

2012医疗改革

    经过半年试运行后,今年5月底,南京儿童医院河西院区全面开诊,正式启动“一院两区”运行模式。当时,该院区除了急诊和住院还未开放外,其他功能和广州路院区基本一致。眼下,彻底完成装修后的住院部开始迎接患者入住。根据该院确定的病区搬迁计划,本周起将启动搬迁,至本月底,包括日间手术病区、骨科、普外科、综合内科、感染性疾病科、泌尿外科、眼科、烧伤整形科、心内科、心胸外科等10个病区全部搬至河西院区。

  

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    六点疑问

  

    自己的医院嫁接互联网医疗服务不成问题,但是人才资源必将成为另一个问题。除了互联网健康管理人才外,线下实体店和医院的医生也是互联网医疗机构需要解决的一大难题。目前中国老百姓的医疗习惯依然是生了病就上医院,或者托熟人找专家。要其线上管理的用户,都到其线下医院去就医,如果没有好的医生,仍很难吸引用户。若依靠多点执业医生,在目前“院长不愿放,医生不敢走”,且三甲医院医生诊疗强度大的情况下,其可行性和稳定性都不容乐观。

    随着深化医改进入深水区和攻坚期,体制机制矛盾更加突出,一些新情况、新问题、新挑战不断涌现。一是改革协调联动性需进一步加强。医改是个复杂的系统工程,需要在政策配套、组织实施等方面联动推进。医疗、医保、医药“三医”联动推进改革机制有待进一步完善。二是改革进展不平衡。一些地方没有解决好政策落实“最后一公里”问题,国家出台了一系列改革政策措施,个别地方仍停留在文件上,没有落地。三是新的机制建设需进一步加快。符合行业特点的人事薪酬制度仍在探索建立。现代医院管理制度还需进一步健全。四是外部环境因素变化对改革带来新的影响。随着我国人口老龄化、新型城镇化加速推进,多重疾病威胁并存,多种健康影响因素交织,经济新常态对医疗卫生事业改革发展提出了更高要求。

  

    患者:看病要挂号我懂

  

    还剩下两个人继续坚守

    按照市医管局的规划,今年年底前,市属22家大医院将全面取消挂号窗口,推行非急诊全面预约。现在市属的22家大医院已经有多家医院启动了非急诊全面预约,这些医院包括友谊医院、同仁医院、天坛医院、世纪坛医院等。到本月底,推行非急诊全面预约的市属医院将达到10余家,包括北京妇产医院等在内的多家市属医院将陆续推行。

  

    经商议后,专家们决定采用“全麻术中唤醒麻醉”,即在手术进行中,通过控制麻醉的剂量将患者从麻醉状态下唤醒,在交流中判断手术切割区域。这样,医生可以一边切除肿瘤,一边对病人肢体活动和语言进行检查,在最大切除病变的同时,保留患者的神经功能。

    “没有社区医生的及时救治,我父亲恐怕要在痛苦中度过余生。”昨天,江宁区收到一件特殊的12345工单,反映该区湖熟街道龙都社区卫生服务中心一名医生为高龄老人成功做疝气手术,解除了老人多年的疾病苦痛。

    脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,同时也是急性脑血循环,尤其是脑缺血发作的主要发病基础,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。脑动脉硬化会引起脑血管出血、脑血栓等,还容易引起脑萎缩(老年人常见的痴呆、健忘、失忆以及“共济失调”等)。

    和于老先生一样,今年88岁的孙老先生也是一个儿子在国外,不过他有84岁的老伴儿和患有精神疾病的二儿子同住这家医院相伴。无奈的是,不久前两位家人先后转到其他医院。“我和我老伴儿说啊,咱们要有个闺女多好,就能留在身边了”。一个多月没见,孙老说起家人满是惦念,但如今彼此都自顾不暇,只能让护工帮着打探对方病情。孙老看上去还算硬朗,但他说,“腿走不了路,最多在医院走廊里溜达100米。”他说自己在和平里有房子,苦于没有电梯,这才住进银龄公寓,后来因病入院,觉得这里看病更方便,于是退掉公寓,在病房安家。

    ■危重新生儿抢救指定医院

  

  

  

  

    “呼死你”软件应禁私售

    涉事的北京玉林中医院称发放礼品,是针对困难老年人的补助。但实际上,活动仅在最近几天才开始,到元旦后就结束,况且领取礼品的多是退休老人,而非困难老年人,显然,医院难脱“突击卖药”之嫌。

    不过,尽管问题切实存在,就医改全局而言,医联体模式仍具有很高的性价比和可操作性,其价值和意义很明显。因此,要打破僵局就必须双管齐下,一方面注入活水,通过财政扶持等手段降低改革阻力,提升基层医疗水平和医务工作者待遇;另一方面以刚性的制度、严格的考核标准倒逼大医院担责履职,在现有格局下强化以上“三个关键”,最终提高医疗资源共享、统筹利用的效果。我市出台的《医联体建设考核标准》,政策初衷和指向正在于此。

  

  

  

  

  

  

    张明哲还提醒说,各种血压计都是需要保养的。不同的血压计需要不同的保养,包括校正、更换袖带或电池、检查连通管道是否老化等,这些一般都是需要到专业的机构或是血压计公司提供的售后维护服务,才能在进行校正的同时进行保养。

   核磁、CT、超声等大型检查以及门诊化验抽血的预约,将精确到每个时段;全市将组建33个慢病专家团队,为社区转诊提供便利……为配合此次北京市医药分开综合改革,同时进一步提升医院服务,市医管局昨天公布《2017年市属医院改善医疗服务行动计划》。今年,22家市属医院将从方便患者就医、提供专业精细服务、质量安全提升等方面开展18项改善医疗服务措施,共涉及35个服务项目。大到慢病专家团队的组建,小到医院卫生间如厕的环境改善,都提出了明确要求。

    据市社保中心工作人员介绍,在确保医保基金安全运行的情况下,经医保专家多次论证,此次调整的医用一次性材料主要为直接作用于人体、对安全性有严格要求、价格相对较高、患者负担较重、社会反映强烈的高值医用耗材,包括体内植入支架类和人工植入体类。如主动脉覆膜支架,原最高限价为2万元,自付20%,纳入统筹按比例报销的费用最高为1.6万元,调整后,最高限价为10万元,自付比例仍为20%,纳入统筹按比例报销的费用最高为8万元,是原来的5倍;胸主动脉覆膜支架的最高限价也从原来2万元调整到8万元,自付比例保持不变。值得注意的是,体内植入除颤器原自付比例为100%,统筹基金不予报销,调整后,自付比例为20%,最高限价为10万元,纳入统筹按比例报销的费用最高达8万元。据悉,此次调整后,每年可为参保患者减轻医疗负担约900万元。

  

   国务院医改办、国家卫计委等七部门发布《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》,提出今年将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,力争到2020年将家庭医生签约服务扩大到全人群。

  

    宜宾市卫计委27日晚在其官方微博上通报,接到曾某家人的投诉后,市卫计委组成调查组于3月21日上午到市妇幼保健院进行现场调查,调阅了原始记录,查看了相关制度,与相关人员进行谈话。

    来自肯尼亚的碧翠丝,正在对外经贸大学攻读博士学位。她说,相比较其他就医不便,语言不通导致的障碍问题最大。由于绝大多数中国医生不会英语,医生与外国患者沟通了解病情就变得比较困难。“我认为,语言障碍是中国医院最需要改善的问题,毕竟,来中国的外国人越来越多了。”

    如何解决?目前众多观点认为可以有由社保部门出台相应政策,强力推行基层医疗机构首诊负责制度。对首诊在基层的居民,在诸如支付比例及支付范围等方面,给予更大的优惠与倾斜,通过制度及经济杠杆,逐渐引导百姓的就医习惯。但是这种想法,却也遭到众多院长的担忧。

  

    据了解,“协和牌”的自助机系统拥有4项专利技术,15个功能模块,实现了非医疗流程的全自助服务。考虑到门诊患者多数是老年人、行动不便者以及初次就诊患者,北京协和医院安排了近40位导医和驻场工程师提供人工服务。

    痤疮最常见是青春期,和激素分泌失衡有关系,也可以发生在青春期外,同样因为内分泌的因素,从根本上预防的话,你唯一能做的是减少脂肪等高热量食物的摄入,包括甜饮料,因为油脂和糖分的过度摄入,在痤疮发生上是可以“助纣为虐”的,所以,“管住嘴”是最根本的办法。一旦发生,如果根源不除,很可能并发局部炎症,甚至因为炎症而遗留瘢痕。

  

  

  

   北京与河北廊坊日前签订协议,未来将在中医药领域协同发展。北京6家三甲中医院将在廊坊开设10个重点专科病房,与此同时,10家三级甲等中医医院,与廊坊市辖区10家中医医院建立中医医联体。

  

  

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