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职业医师考试

2019年04月20日 14:04

职业医师考试

  

    专家小传:肖永红,教授,主任医师,博士研究生导师,传染病诊治国家重点实验室副主任

  

    A:其实这里讲的是中医“冬病夏治”的理论,中医有冬为阴,夏为阳之说,“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病,由于机体素来阳气不足,又值冬季外界气候阴盛阳衰,以致正气不能祛邪于外,或重感阴寒之邪,造成一些慢性疾病如慢性咳嗽、哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。二所谓的夏治是指在夏季三伏时令,一年中最热的时节三伏期间,这个时候自然界阳气最为旺盛,人体阳气浮越,腠理疏松,经络气血流通,有利于药物的渗透与吸收,此时以辛温祛寒、调理气血的药物贴在背部不同穴位,辅以中医外治法开穴通经,可起到疏通经络,鼓舞阳气,调理气血,调节人体的肺、脾、肾功能的目的,从而达到驱邪外出、增强脏腑机能、提高机体免疫力及降低发病频率的作用。是中医理论中“已病求治,未病先防”的具体体现,为预防秋冬季节的疾病频发起到了很好的效果。

  

  医学院毕业了,未必就会看病。我国正着力推进住院医师规范化培训,让高等院校医学类专业毕业生以住院医师身份在大医院接受系统化、规范化培训,提高其临床动手能力,从而培养一批会看病的“标准化”医生。但推进过程中,规培人才流失成了越来越多基层医院的“痛点”。

    7月14日中午12时50分,北京安贞医院急诊科抢救室,一台心电仪突然响起警报,因“发作性胸痛”入院的61岁齐爷爷病危。主任医师覃秀川立刻带领4名医护人员快步走向病床——马上注射肾上腺素,气管插管,胸外心脏按压,心脏超声检测,一切都在有条不紊地进行。忙完后,覃秀川再次感言,急诊科是离死亡最近的科室。急诊科“新人”张俊蒙是心内科医生,最近六个月轮岗至抢救室工作。虽然只是换个科室,张俊蒙却感觉像换了份工作。“急诊室不同于其他科室,这里的病人几乎是命悬一线,随时可能病危,我们的神经时刻处于高度紧张状态,一般人真受不了。”中午,病人和家属陆续开始吃饭,但医生休息区却看不到吃饭的医生。覃秀川订的饭一直放在休息室,直到下班都没吃上一口。“我们急诊科就是这样,饭菜放在旁边也吃不上是常事,上个厕所都得‘见缝插针’。”

    对此,蔡江南教授表示,该现象实际涉及了当前中国医疗服务中的核心痛点——医生短缺及医生资源浪费。医生问题是医疗服务痛点的核心,要想解决看病难、看病贵,必须解决医生的流动性问题。

    专家坐镇燕郊 就近就医便利

    在一家医院内分泌科坐门诊的朱医生告诉记者,工作10多年来已经养成了快速书写的习惯,有的常见专业术语难免一笔带过。“比如我坐的这个普通门诊,半天时间要看六十多个病人,从问诊到开病历,一个病人只能摊到3至5分钟。”她说,病历一般有100多字内容,对于频繁出现的字,很多时候只能简化,不然书写的时间多了,看病的时间就要打折扣。

  

    组建全国性医生集团分会的行业管理组织,目的在于我们想通过行业管理更好地规范医生集团,首先确保医生从公立医院走向非公立医院,这一流动过程的有序性;其次,通过行业管理规范医生的执业;再次,促进各医生集团公平、正当的健康竞争;最后,为医生集团和基层医疗机构牵线搭桥,鼓励和引导优质的医疗资源,为基层医院服务,对边远地区的医疗卫生进行支援。

  

  

    许先生出院后,体内导丝断裂,导致金属异物存在于体内多处。2009年11月,许先生因咳痰、痰中带血1个多月,在北京安贞医院住院治疗。CT检查显示,其体内“主动脉官腔、左心室、心尖内金属异物”。

    我出生在福建农村,父亲参加解放战争和抗美援朝回来后家里没田地,被安排到一个劳改农场工作,我就是生在农场的一个草棚里,父母都没记住我的准确生日。小时候生病,发烧烧得眼睛都看不清,没钱看病,都是母亲在田头采些草药,慢慢地挺过来。

    按了呼叫键不及时应答。护士换班和吃饭时段通常人手最少,如果不紧急,最好错开这段时间呼叫。

    托尼对中国医院最直观的感受也是人实在太多了,很缺乏私人空间。每天要看这么多病人,托尼很怀疑医生是否真的完全了解每个病人的情况。“有一次去看急诊,好多人挤在一起,大家互相注视着,我说的、我做的,大家都知道。这种感觉很不好。”托尼说,美国医院最好的一点就是对个人隐私保护得很好,整体服务质量也比中国好太多。

  

    林明:从我个人情况来看,虽然来东莞工作很多年,但是我还没去社区门诊看过病。家人的慢性病喜欢找三甲医院的专家,如果是急病,那就更加直接了。

    针对此事,北京盈科律师事务所律师李绍飞称,该男子阻碍急救车的行为涉嫌违反《治安管理处罚法》。“根据该法第二十三条规定,扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序,致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行,尚未造成严重损失的,若情节较重的,可处5日以上10日以下拘留,可并处500元以下罚款。”

  

  

    白领迷上赌球不辞而别去“北漂”

    北京晨报:很多人不知道“血管外科”是治什么的?

  

    对此,刘国恩指出,从当前来看,医生集团的形成主要是由于医生个体无法与大医院进行抗衡,从而不得不“抱团”来达到自由执业的目的,这在当下是值得肯定的一件事。但是,随着社会条件日益成熟,医生集团不会也不应该成为医生发展自己事业的唯一选择。

    我用了30分钟,完成了第一、二、三肝门的精细解剖,在超声的引导下精准定位肿瘤范围及毗邻关系,之后完整地切除了肿瘤,把肝右静脉、肝中静脉及下腔静脉,清晰地呈现在大家眼前,随后缝置银质标记,为术后辅助放疗的准确定位做准备,整台手术用了4个小时,顺利完成,不需要输血,术后第二天进食,肝功能在一周内就恢复至A级……那个手术是2012年8月做的,老人到现在仍是无瘤生存,健康地活着。

  

  

    调查中也发现,该中心接种门诊存在制度不完善、管理不规范、个别医务人员有违反财经纪律、牟取私利的行为,相关情况正在进一步调查中。

  

    “对我们而言,病人的一句‘谢谢’就足矣。这也是当下医患关系的‘正解’。”杨如松说。

  

    佟彤:其实,不是西医医生不允许吃中药,他们可能更担心的是你的中药是不是正规医生开的,如果是正规的中医,就没必要等到手术、化疗之后才吃中药,中医和西医并不矛盾。通俗讲,中药治疗癌症是个整体治疗,而癌症本身也是全身性疾病,不同器官出现的癌症,只是全身疾病的局部表现而已,所以需要全身治疗的。

    还补充一句,第三个可喜变化,全国人均住院总费用下降1.4%,虽然还不多,但是趋势是好的,平均住院日9.6天继续缩短,这也相对减轻群众的负担。北师大第三方基层的调研,乡镇卫生院人均住院和药费下降6.1%和7.1%,城市社区卫生中心下降了2.1%和5.2%,这是我昨天晚上看到的大数据的分析结果。

  

    专家

    什么意思?这种评选不是看他是否攻克了医学难题,引领着医学的进步;是否挑战手术禁区,练就惊世绝技……技术、才华都是次要的,得先看你够不够惨,够不够苦:带病也要上班,看病人忙得不吃饭不上厕所不睡觉,爸妈病了不管不顾,一心扑在工作上毫无家庭之乐,逢年过节加班加点没完没了,给病人做手术时如果能昏倒就更好了……这样的评比不是在比美,而是在比惨,越惨越好,甚至惨成了“榜样”。

  

    协和医联体成立后,将建立影像检查会诊机制,同时,开辟辅助检查绿色通道,以及医联体内的检验结果互认。

  

  

   近日,在开罗飞往武汉的国际航班上,一名外籍空乘人员因过度疲劳突然晕倒,来自武汉市中医医院的3名女医护在万米高空施以援手,成功使得昏迷人员复苏,赢得全体旅客和空乘人员点赞。

  

    去年8月,南京全面启动智慧医疗建设。根据计划,将建成市、区两级卫生信息平台和基础数据库;建设区域影像诊断中心、区域临检诊断中心、区域心电监测诊断中心及智慧医疗相关专业信息系统。一年过去,这场“智慧医疗”的南京探索究竟效果几何?百姓的就医体验发生了怎样的变化?被诟病多年的“看病难”有无因此改善?推进过程中又有哪些待解的难题……本报记者进行了采访调查。

    果然,孩子蜷缩在淡蓝色的包被里,口唇苍白极了,我拿着听诊器听听,还有微弱的心跳。我告诉孩子爸爸:“再抱会儿吧,再陪陪”,孩子妈妈用脸贴着包被里的宝宝默默地出去了。

  

    小便频或失禁,肢体无力、麻木;语言障碍,意识障碍,说话不利索;看物体突然不清楚。

    而且,中医初诊,一般也就开一个星期甚至更短的药,怎么会一开口就要这么多钱?难不成这位“中医”把你的治疗周期都断定了?如果这样,这医生更别信,因为只有细菌、病毒的生命周期,才能把握得这么准。

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