2014年11月22日 星期六
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计算机将计算成像能力与医生的手术技巧相结合
   发布时间:2019-05-25 15:22   来源:未知
  核算机拥有超高速的核算才干,将强大的核算成像才干与医师高明的手术技巧相结合,那将会让手术变得更加精准。
 
  “支架放好了,胆汁引流出来了!”近日,陆军军医大学新桥医院消化内科杨仕明主任、柏健鹰副主任指导徐征国主治医师采用混合实际(MR)技能辅佐定位,为一位胆总管梗阻患者精准施行了经皮经肝胆道支架置入手术,这是重庆地区榜首例使用混合实际技能辅佐定位下的经皮经肝胆道支架置入手术。

 
  60岁的陆某(化名)在1年前施行了胃癌切除术,术后不久呈现术后肿瘤复发,经屡次化疗仍不能控制肿瘤发展。1个月前,他开端呈现黄疸,眼睛、全身皮肤都变成了黄色,胃口开端不好了,人也慢慢消瘦了。他到陆军军医大学新桥医院消化内科一检查,发现是癌细胞全身转移,黄疸则是因腹腔肿瘤压迫胆道梗阻所致。
 
  新桥医院消化内科徐征国主治医师介绍,“患者是因为腹腔肿瘤压迫致胆道梗阻,胆汁不能顺畅流入十二指肠,淤积于胆管,血液中胆红素增高,从而导致患者呈现皮肤巩膜黄染。高胆红素血症可导致人呈现皮肤巩膜黄染、胃口下降、皮肤瘙痒等,若细菌进入梗阻的胆道还可能导致化脓性胆管炎危及患者生命。所以目前首要问题是处理胆道梗阻。”那么传统免除胆道梗阻的方法有经超声引导下经皮经肝穿刺胆道置管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+胆道支架置入引流术、经X线透视下经皮经肝穿刺胆道置管或支架置入引流术。患者因既往行胃癌手术,胆道解剖走形发生了变化,致使ERCP无法完结,经超声引导下经皮经肝穿刺胆道术无法实现支架置入内引流胆汁,需求终身带着体外引流导管。所以根据患者本人及家属志愿挑选经X线透视下经皮经肝穿刺胆道支架置入引流术。因患者一般状况较差,若常规方法可能需多针穿刺才干穿刺到胆管,那么穿刺所致出血、感染等并发症发生危险也会随之添加。团队权衡再三,决定为其采用当前国际最先进最新面世的混合实际(MixedReality,MR)技能,在完结患者肝脏胆总管、肝脏血管的建模后,根据建的3D模型,再经皮经肝精准穿刺胆道置入支架,施行引流。
 
  手术中,徐征国主治医师戴上“混合实际”MR眼镜,将3D模型直接悬浮投射于患者术区,供给直观精准的导航指引线,一个绘声绘色的肝脏解剖结构图像呈现在眼前,胆总管的方位、狭隘程度及周围组织等都清晰可见。医师们使用MR技能生成的患者全息模型,不断对照患者真实的身体,并对全息模型进行部位躲藏、缩放、旋转、移动等操作,精准快速定位胆管狭隘方位,仅一针穿刺就成功的进入的肝内胆管,再通过穿刺通道,准确的经皮经肝放入胆道支架,将淤积的胆汁引流出来。整个手术仅用了半个小时,相比传统方式速度更快,更精准,及安全性更高,患者术后恢复顺畅。
 
  通过该技能不只缩短手术时间,提高了手术效率,使手术安全性得以提升,也让患者术后得以快速恢复,提升患者生计质量和生计时间。此例手术的成功,标志着陆军军医大学新桥医院消化内科在混合实际(MR)技能支持下取得新打破。
 
  新桥医院消化内科杨仕明主任表示,以混合实际技能为代表的医学数字化技能正在飞速发展,未来全息印象技能不但将广泛应用于外科手术,也将成为内科的治疗“好帮手”,供给更为直观的根据。
 
  
审核:   责编:peili