2014年11月22日 星期六
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一患有长QT综合征患者近日康复出院
   发布时间:2019-06-12 09:59   来源:未知
  “我如今再也不怕出门了,能够正常去上学了,谢谢您们!”今日,在陆军军医大学新桥医院心血管内科病房,患有长QT综合征的十七岁男孩谢雨在家人的陪伴下康复出院时,全家人对医护人员不停地说着感激的话语。
 
  家住新疆的谢雨由于心脏患有长QT综合征(恶性室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征),也就是心脏爱“停电”,屡次晕厥,游走在生死边缘,也因而休学在家,连家门都不敢迈出。3月14日,新桥医院心血管内科专家们为其在全皮下植入了救命“神器”——心律转复除颤器(S-ICD),该“神器”在关键时无需干预就能“放电”救命。据悉,此项技术是在重庆首家展开,手术的胜利标志着重庆对致命性心动过速患儿的治疗再上新台阶。

 
  据理解,男孩谢雨曾屡次发作晕厥,但事后就医做心电图、心脏彩超等检查均没有发现晕厥病因,也扫除了“癫痫”。在男孩上高一时,也就是2年前,他在学校跑步时突发晕厥伴四肢抽搐,侥幸的是学校隔壁就是医院,教师反响十分疾速,分分钟将患儿送到医院,发现是室颤,电击除颤心肺复苏后孩子得救了。当时能够说男孩的命当时是医生和教师一同抢回来的。固然男孩命救回来了,但却对此充溢了恐惧,惧怕再次“晕厥”而猝死,家人也担忧不已,为此休学在家。
 
  “这孩子真是命大!”据新桥医院心内科起搏团队王江副教授引见,孩子重复呈现晕厥现象,诊断有时是比拟艰难的,很多常常被误诊为“癫痫”,招致多年不能得到有效治疗,以至发作猝死也未能被正确辨认和治疗。患儿两年前在学校“晕厥”被救那次检查结果十分重要,检查提示是室颤,这为进一步治疗提供了最牢靠的根据。分离患儿之前的检查、病症等临床综合剖析,临床诊断为“长QT综合征”,属于先天性的疾病,晕厥只是临床表现,更重要的是猝死风险很高,遇到运动、慌张、冲动等交感神经兴奋的状况时,会诱发“尖端改变性室性心动过速”以至“室颤”从而招致晕厥以至猝死。
 
  为了进一步肯定治疗计划,新桥医院心内科主任黄岚教授率科室起搏团队对患儿又停止了风险评分,属于猝死高危人群,需求停止心脏性猝死的预防治疗——植入式心律转复除颤器!由于患儿根底不需求起搏、年龄身体情况、减少手术后并发症、便当孩子在植入后自在活动及不影响发育等思索,最终为其选择了“全皮下植入式心脏复律除颤器(S-ICD)”。
 
  整个手术过程在静脉镇静和局麻下停止,无需血管穿刺,简直无X线辐射,仅40分钟完成,这也成为了重庆首例S-ICD的植入术。
 
  据王江副教授引见,近年来,我国心血管疾病发作率的逐年增高,心脏性猝死也呈上升趋向,成为我国心血管病患者死亡的主要缘由之一。据统计数据显现,中国心律失常患儿约有2000万人,每年约54万人发作心脏性猝死,高居世界首位。绝大多数心脏性猝死是由于室颤所招致的心跳骤停惹起的,当病人发作心脏性猝死时,及时有效地除颤,是预防心脏性猝死的关键。假如患者发作室颤后5分钟内得不到有效的电击除颤,患者生还的希望将会十分苍茫。而长QT综合征的患者是心脏性猝死的高危人群。此类患者常表现为突发晕厥,由于患者普通表现正常,事后不一定能查清晕厥的病因,因而很容易被漏诊。更可怕的是,局部患者以猝死作为首发表现。幸而该患儿2016年发作晕厥时得到及时救治,终于揭开了晕厥的真相,为后续治疗提供了根据。
 
  王江副教授指出,全皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)是在心脏性猝死预防范畴获得反动性打破的新技术。S-ICD系统经过皮下植入,创伤小、出血少、手术时间短。与传统的ICD相比,S-ICD系统不直接接触心腔和血管,可以彻底根绝可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险,防止经静脉导线植入或拔除的相关并发症,同时S-ICD植入后患者可以正常活动,关于未成年人来说,并不影响的正常生长发育,这无疑为心脏性猝死的高危患者提供了新的治疗选择。
 
  
审核:   责编:peili